АУТОЛОГИЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
История пациента
После двух курсов химиотерапии с положительным результатом и хорошими показателями Анастасией Александровной было принято решение о подготовке меня к аутологичной трансплантации костного мозга. На данный момент мы на этом этапе.
АУТОЛОГИЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ: ответ врача
- Что такое высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией?
к.м.н., онколог, старший научный сотрудник отделения химиотерапии гемобластозов «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Что такое высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией?
Высокодозная химиотерапия с поддержкой стволовыми клетками — это один из видов терапии множественной миеломы, который как раз сопряжен с цитостатическими препаратами. Спектр осложнений, которые мы можем здесь встретить: гематологическая токсичность, алопеция, воздействие на фертильную функцию. Все эти осложнения могут реализоваться у наших пациентов.
Этот вид лечения подходит не для каждого пациента. Это строго выделенные показания у тех пациентов, которые этот вид лечения могут перенести.
ИБРАГИМОВ Айдемир Магамедсадирович
врач-онколог отделения химиотерапии гемобластозов «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Почти всем сохранным пациентам до 65 лет на определенном этапе для улучшения результатов лечения и продления полученной ремиссии нужно проводить аутологичную (от самого к себе) трансплантацию костного мозга. Лечение при множественной миеломе длительное и вместе с поддерживающей терапией может занимать до трех лет.
Для пациентов, являющихся кандидатами для проведения аутологичной трансплантации, после 3-4 курсов проводится оценка эффективности лечения, и при достижении частичной ремиссии или более глубокого ответа проводится сбор стволовых клеток крови клеток от самого пациента. Затем на определенном этапе проводится высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией ранее собранных клеток. После трансплантации может быть проведено еще несколько курсов для закрепления лечения. Затем переходят на поддерживающую терапию в течение двух лет.
ИММУНОТЕРАПИЯ: ответ врача
Используется ли иммунотерапия при лечении множественной миеломы?
к.м.н., онколог, старший научный сотрудник отделения химиотерапии гемобластозов «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Используется ли иммунотерапия при лечении множественной миеломы?
Иммунотерапия при множественной миеломе — это та зона, та возможность лечения наших больных, которые распахнула рамки в предшествующие 10 лет.
На настоящий момент зарегистрировано три моноклональных антитела. Они зарегистрированы в мире в целом и в Российской Федерации. Это три моноклональных антитела, которые дают нам возможность улучшить результаты терапии у пациентов с рецидивами или с рефрактерным течением множественной миеломы. Они постепенно занимают свой плацдарм, постепенно входят в лечение у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой.
Доказав свою эффективность при более продвинутых стадиях болезни, то есть рецидиве и при рефрактерном течении, они переходят на более ранние стадии болезни, чтобы максимально контролировать лечение болезни уже с первого этапа лечения.
ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ: ответ врача
Используется ли таргетная терапия при лечении множественной миеломы?
к.м.н., онколог, старший научный сотрудник отделения химиотерапии гемобластозов «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Используется ли таргетная терапия при лечении множественной миеломы?
Первое преимущество таргетной терапии — это расширение терапевтического акта у наших пациентов, которым мы эту таргетную терапию предлагаем. Что это значит? То, что мы имеем возможность применения терапии, которая действует таргетно, то есть непосредственно в цель. Без воздействия на окружающие ткани и органы.
Что это нам дает? Контроль над болезнью. Уменьшение побочных эффектов. Увеличение безрецидивной и общей выживаемости. Хорошее качество жизни наших пациентов.
Инновационный подход в лечении множественной миеломы реализуется в улучшении общей выживаемости наших больных в целом.
При меньшей токсичности препараты таргетно действуют на болезнь, на субстрат болезни и дают прекрасные результаты.