ДИАГНОЗ

Неходжкинские лимфомы — это большая группа гетерогенных опухолей, которые различаются по происхождению, клиническому течению, ответу на терапию и прогнозу. Это, по сути, «образ собирательный», который объединяет примерно 45 различных вариантов лимфоидной опухоли B- и T-клеточной природы.

Когда мы говорим лимфома Ходжкина, это одна болезнь. Если мы обсуждаем неходжкинские лимфомы, то их большое разнообразие. Именно поэтому очень сложно говорить однозначно, как проявляется болезнь, как она отвечает на лечение, поскольку это зависит от многих факторов и в первую очередь от морфо-иммунологического варианта лимфомы.

Я бы не хотела, чтобы в вашем представлении лимфома сопоставлялась или означала рак. Это не рак, хотя, безусловно, это злокачественное заболевание. Лимфома отличается от рака очень многими основополагающими моментами. И в первую очередь это ответ на проводимую терапию в том случае, когда болезнь распространенная. Когда мы говорим о солидной опухоли или раке, то при ее метастазировании предполагается плохой прогноз. В то же время при лимфоме Ходжкина или неходжкинской лимфоме шанс вылечить больного с распространенной стадией практически такой же, как и с локальной.

Я хотела бы еще подчеркнуть, что при неходжкинских лимфомах не существует запретных зон для ее распространения. Опухоль может возникнуть первично даже там, где лимфатической ткани нет, например, в костях. Лимфома может вовлекать любые органы и ткани, такие как орбита глаз, кожа, желудочно-кишечный тракт, почки, центральную нервную систему. В отличие от неходжкинских лимфом, лимфома Ходжкина чаще всего начинается с лимфатических узлов и дальше развивается и распространяется именно по лимфатической системе, но потом может вовлекать и органы, чаще легкие, печень, селезенку.