ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

После того, как мы заканчиваем противоопухолевое лекарственное лечение, мы повторяем ПЭТ-КТ. В зависимости от результатов ПЭТ-КТ мы принимаем решение, будем ли мы проводить лучевую терапию — следующий важный этап лечения больных лимфомой Ходжкина.

Если раньше лучевая терапия занимала очень большое место в лечении лимфомы Ходжкина, сейчас мы потихонечку, в ряде случаев, начинаем от нее отказываться. Например, когда не остается больших остаточных лимфатических узлов, у больного рано достигнут противоопухолевый эффект после двух циклов химиотерапии. Тогда мы можем отказаться от лучевой терапии.

Лучевая терапия, безусловно, эффективный метод, но он имеет свои побочные эффекты. Особенно опасны отдаленные побочные эффекты, особенно для молодых. Например, если мы говорим об облучении средостения, это означает, что в зону средостения даже при современных методах лучевой терапии может попасть, например, молочная железа, что в итоге может реализоваться в развитии рака молочной железы у молодой женщины.

Поэтому сейчас лучевая терапия во всем мире движется в направлении уменьшения полей, уменьшения суммарной и очаговой дозы вплоть до полного отказа в тех ситуациях, когда это не сопряжено со снижением эффективности лечения.