ОБСЛЕДОВАНИЕ
История пациента
В Блохина меня осмотрели и направили на дообследование для подтверждения диагноза. Мне сделали ПЭТ/КТ, ЭХО-КГ, ИГХ-исследование. Диагноз подтвердили, поставили IV стадию заболевания. Как мне потом объяснили, стадия зависит от количества групп пораженных лимфоузлов. Мне дали номер телефона Анастасии Александровны Семеновой, врача отделения химиотерапии гемобластозов. Мы с ней созвонились, она мне все объяснила — куда, когда приезжать, что с собой брать. Я приехала со всеми документами на свой первый курс химиотерапии.
ОБСЛЕДОВАНИЕ: ответы и рекомендации врача
Какие обследования необходимы для постановки диагноза?
С какой стадией чаще всего обращаются люди?
Насколько быстро развивается заболевание?
д.м.н., заведующая отделением химиотерапии гемобластозов «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Обследования при лимфоме Ходжкина
Какие обследования необходимы для постановки диагноза?
Обследование — это биопсия. Мы берем материал из увеличенного узла и проводим очень серьезные морфологические, иммуногистохимические исследования. Ставим диагноз.
Далее у нас есть методы обследования КТ, ПЭТ/КТ. ПЭТ/КТ — современный метод, который позволяет определить распространенность болезни во всем организме. Мы всем больным стараемся сделать ПЭТ/КТ на сегодняшний день, чтобы понять, с какой стадией заболевания пациент и что мы имеем на момент начала лечения. Мы смотрим клинический анализ крови, мы смотрим биохимические показатели, коагулограмму, мочу. Делаем эндоскопические исследования. Делаем эхокардиографию, потому что мы используем препараты, которые влияют на сердечно-сосудистую систему. Это комплексное обследование, которое проходят больные до начала лечения.
С какой стадией чаще всего обращаются люди?
Поскольку я работаю в федеральном центре, к нам больные обращаются в основном с распространенными стадиями заболевания. Возможно, это действительно специфика федерального учреждения. Более локальные стадии остаются на местах. Но если посмотреть в целом, в основном обращаются больные с распространенными, 3-4, стадиями заболевания. На ранних стадиях болезнь выявляется редко. Это не только проблема нашей страны, она мировая, потому что на определенных этапах у больного еще нет жалоб. Узлы растут, а жалоб еще нет. Только когда они становятся либо видимыми, либо вызывают дискомфорт тем, что сдавливают какие-то жизненно важные органы, или появляются симптомы интоксикации, больной обращается к врачу.
Несмотря на то, что больной обращается с 3-4 стадией, при лимфоме Ходжкина это не является приговором. Если при солидных опухолях, так называемых раках, 3-4 стадия с распространенными метастазами означает в какой-то степени приговор, то при лимфоме Ходжкина при современных программах сейчас результат лечения больного со второй или четвертой стадией не различается.
Насколько быстро развивается заболевание?
ИБРАГИМОВ Айдемир Магамедсадирович
врач-онколог, отделение химиотерапии гемобластозов «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
На первом этапе при увеличении лимфоузлов необходимо УЗИ-исследование для исключения воспалительных изменений в лимфоузлах.
При подозрении на опухолевые изменения в лимфоузлах проводится биопсия доступных лимфоузлов с дальнейшим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
При подтверждении диагноза «лимфома Ходжкина» необходимо выполнение ПЭТ/КТ с фтордезоксиглюкозой (ФДГ) для установления стадии заболевания и выбора программы лечения.
Для беременных пациенток вместо ПЭТ/КТ проводится МРТ-диффузия всего тела.
При подозрении на вовлечение в процесс костного мозга проводится трепанобиопсия костного мозга.
Прогноз при лимфоме Ходжкина не зависит от стадии заболевания. Основную прогностическую роль играет ответ на противоопухолевую терапию после двух курсов по ПЭТ/КТ.
Где лечиться?
Только ли в Москве есть хорошие специалисты?
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
НА НАШЕМ РЕСУРСЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОВЕРЕННУЮ ВРАЧАМИ
Что такое лимфома Ходжкина и чем она отличается от других видов рака?
Какие первые симптомы появляются при лимфоме Ходжкина?
Какие группы людей подвержены этому заболеванию?
Какие обследования необходимы для постановки диагноза?
Какие виды лечения применяются при лимфоме Ходжкина?
Как используется химиотерапия при лечении лимфомы Ходжкина?
Как часто используется лучевая терапия при лечении лимфомы Ходжкина?
В чем специфика реабилитации после лечения?
Как часто при лимфоме Ходжкина возникает рецидив?
Какое лечение применяют при рецидиве и что такое аутологичная трансплантация?
поддержать проект
Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество