ДИАГНОЗ
История пациента
Я узнал о своей болезни совершенно случайно. В октябре-ноябре 2020 года долго не мог вылечить кашель, и пару раз температура поднималась до +37,2°С. Я подумал, что заболел COVID-19 и сделал компьютерную томографию грудной клетки. Так как это был разгар пандемии, в Нальчике были сильно загружены больницы и медицинские центры, в которых можно обследоваться, КТ мне сделали в два часа ночи. Через час ко мне подошел врач и стал спрашивать, как я себя чувствую, а потом отдал мне снимок и сказал, что у меня опухоль в переднем средостении и мне срочно нужно идти к онкологу.
Как дошел до машины, я не помню. Первая мысль — неужели на этом все закончится, все планы и мечты не сбудутся? Я сразу подумал про детей, как они будут расти, сколько всего я не успел им сказать, сколько всего не успел им показать.
ДИАГНОЗ: ответы и рекомендации врача
Что такое острые лейкозы? Какие виды острых лейкозов есть?
Насколько агрессивны острые лейкозы?
Какой прогноз на выход в ремиссию?
Какие симптомы у острых лейкозов?
к.м.н., врач-онколог, старший научный сотрудник отделения противоопухолевой лекарственной терапии и гематологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
О заболевании, особенности, симптомы
Что такое острые лейкозы и какие их виды существуют?
Острые лейкозы — это гетерогенная группа заболеваний, которая характеризуется большим многообразием по своему клиническому профилю, молекулярно-цитогенетической картине. Это заболевание злокачественное, онкологическое, при котором поражаются стволовые клетки костного мозга.
Мы выделяем две большие группы острых лейкозов: острые лимфобластные лейкозы и острые миелоидные лейкозы. Они могут встречаться в любом возрасте: у детей, в том числе до года — так называемый младенческий острый лейкоз, который характеризуется крайне плохим прогнозом. Острые лейкозы также могут диагностироваться у взрослых. Есть разные пики заболеваемости. Как правило, в детском возрасте чаще диагностируются острые лимфобластные лейкозы. Миелоидные лейкозы — это заболевание взрослых и медианный возраст острых миелоидных лейкозов составляет порядка 60 лет.
Насколько агрессивны острые лейкозы?
Острые лейкозы — это агрессивные заболевания, которые характеризуются крайне быстрым течением. От момента появления первых признаков до развития развернутой картины зачастую проходит короткий промежуток времени. Считается, что в онкогематологии острые лейкозы это своего рода реанимация — реанимация по тому масштабу быстроты действий, которые мы должны делать с пациентом, то есть мы должны быстро провести диагностику и быстро начинать лечение.
Какой прогноз у пациента на выход в ремиссию?
При острых лейкозах, в отличие от других онкологических заболеваний, мы стадии не выделяем — для нас важен факт наличия: есть лейкоз либо его нет. Даже если есть повышение числа бластных клеток — это основной признак этого заболевания — больше нормы, больше 5%, мы считаем, что заболевание есть, и стадий мы не выделяем.
Современные возможности терапии у нас достаточно широкие. Если раньше считалось, что это фатальное заболевание — действительно, еще в середине прошлого века, когда происходило становление принципов лечения этого заболевания, к сожалению, большинство пациентов погибало, — в настоящее время прогноз у этих пациентов значимо изменился. На сегодняшний день мы считаем, что острый лейкоз является потенциально излечимым заболеванием.
Какие симптомы у острых лейкозов?
Острый лейкоз — это заболевание костного мозга. Болезнь развивается в костном мозге и развивается достаточно быстро, тем самым вытесняя нормальные ростки кроветворения. В костном мозге у нас развиваются все форменные элементы крови, поэтому если опухолевый клон вытесняет нормальное кроветворение, это все результируется в том, что в общем анализе крови у нас снижается нормальное количество тромбоцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Соответственно, у пациента могут развиваться кровотечения, если снижено количество тромбоцитов, у него могут проявляться признаки анемии: слабость, утомляемость. Снижение лейкоцитов приводит к развитию каких-то инфекционных осложнений, то есть может подниматься температура, может быть пневмония у пациента. Кроме того, при острых лейкозах, помимо поражения костного мозга, могут вовлекаться лимфатические узлы. Это наиболее часто наблюдается при острых лимфобластных лейкозах. Поэтому такую симптоматику мы тоже можем видеть, такую генерализованную — в увеличении лимфатических узлов.
Возможности онкострахования
Страхование помогает снизить тревожность пациентов и их родных, если человек сталкивается с диагнозом «онкология» и есть страх остаться без обследований и лечения.
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?
Ушакова Анна,
онкопсихолог
ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
ПРИЧИНЫ
НА НАШЕМ РЕСУРСЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОВЕРЕННУЮ ВРАЧАМИ
Что такое острые лейкозы? Какие виды острых лейкозов есть?
Какой прогноз на выход в ремиссию?
Какие факторы могут вызвать острые лейкозы и есть ли профилактика этой болезни?
Обследования для постановки диагноза
Какие протоколы лечения применяются при острых лейкозах?
Когда показана трансплантация костного мозга?
Насколько эффективна таргетная терапия при острых лейкозах?
В каких случаях применяют иммунотерапию при острых лейкозах?
Как лечат рецидив острых лейкозов?
Какие рекомендации есть для пациентов после лечения острых лейкозов?
поддержать проект
Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество